虫歯と予防
虫歯・歯周病はこんなに危険！
お口の中のケアを怠るとこんな危険が！お口の中は常に清潔にしましょう。
虫歯
口の中のミュ−タンスレンサ球菌が歯表面にひっつき、菌の出す酸で歯が溶かされる（脱灰）事。
むし歯は、虫歯菌が増える、歯質が弱くなる、糖分を多く取る3要素が重なった状態のまま時間がたつと次第に進行します。
むし歯を防ぐには上記3要素を意識的にコントロールすることが大事です。
歯肉炎
歯肉炎は、最も軽い歯周病です。歯肉炎になると、歯茎が赤く腫れ、出血しやすくなりますが痛みはほとんどありません。
きちんと治療し、口の中を清潔にしておけば治ります。
歯周炎
歯周炎は、進行した状態の歯周病です。
歯を支える硬軟両組織が炎症を起こし、付着喪失が進行し、歯槽骨が破壊されてしまいます。
歯周ポケットの発生や歯茎の後退も起こります。
さらに、重篤な歯周病は口腔内細菌が血流内に入り込み心臓疾患、
糖尿病の悪化等や低体重児早産など深刻な全身疾患を引き起こす危険因子が高いということが、研究結果で報告されています。
歯周病
歯周病
歯周炎（歯槽膿漏）は歯茎及び歯槽骨が細菌に侵される慢性の細菌感染症です。
主に細菌バイオフィルムが歯表面に蓄積することで発生します。
歯周病の進行状況
※図(1)
健康な歯肉にはステップリング（みかんの皮の表面の小さなくぼみのような状態）がみられます。
※図(2)
歯のつけ根の表面にプラークがたまり、歯の周囲や歯と歯の間の歯肉に炎症が起こります。ブラッシングした時や、固いものを食べると、出血することがあります。
これくらいではまだ痛みもまだありません。
※図(3)
プラークが歯石（しせき）になり、歯石は大きくなって、歯根膜がとけ、歯肉溝のなかにも広がってきます。
歯肉溝はだんだん深くなり、歯肉の弾力性がなくなって、歯周ポケットと呼ばれる空間ができます。
炎症も進み、歯槽骨の破壊も始まります。
※図(4)
症状が進むと歯周ポケットがさらに深くなり、歯槽骨がほとんど破壊され、歯がぐらつき歯の根も見えてきます。
出血や口臭も強くなり、常時ウミが出るようになります。その状態を一般に歯槽膿漏（しそうのうろう）といいます。
歯周病を防ぐ、プラークコントロール
歯周病の予防と治療には、ブラッシング（歯磨き）で口腔内を清潔に保つことが一番です。
歯周病や虫歯の原因は、プラークです。このプラークは、ていねいなブラッシングによって、大部分取り除くことができるのです。
つまり、適切なブラッシングをつづけることで、歯周病を予防することができるのです。
それだけではありません。程度の軽い歯周病であれば、ブラッシングで治してしまうことも可能です。
自分で行う歯周病予防
歯周病予防に最も大切なことは、自分自身で行い継続的な努力です。
ていねいなブラッシングは歯周病予防の基本です。
そして歯周病にかかり、歯科医師に治療を受けたあとでも、ブラッシングを行えば、再発を防ぐことができます。
最も大切なのは、何よりも「自分で歯周病を防ぐ」という意思であって、歯科医は、患者さんのお手伝いができるだけなのです。
早期発見、早期治療に必要なリコール
治療したあと、三ヶ月か半年などの一定期間が経ってから再び診察することをリコールといいます。
リコールは、症状が改善されているのか、また新たな病気にかかっていないかを確認するためにぜひ必要です。
リコールのときは、病状の確認ばかりでなく、ブラッシングの大切さを改めて認識したり、プラークや歯石がたまっている場合には、スケーリング／ルートプレーニングも行っています。
長期的に見ると、リコールを行っている人と行わない人では、歯を失う率に大きな差が出てきます。
かかりつけの歯科医を持ちましょう
自分の歯の状況を詳しく把握してくれる歯科医は、心の強い味方です。
自覚症状のあるときには何でも相談できる歯科医、また定期的にチェックを受けられる歯科医を持てば、
歯周病や虫歯を未然に防ぐことができます。
歯科治療で注意しなければならないのは、いったん治療を始めたら、症状が改善したからといって、途中で中断しないことです。
結果的にもっと悪化させてしまう場合もあります。
歯科医を信頼し、指示を守ることが大切です。
穴のあいたむし歯は元に戻りません。
むし歯は、ごく初期CO（シーオー）の場合治ることもありますが、一般的にはほかの病気と異なり、
人間の身体がもっている自然に治す力で治ることはありません。
ですからまずむし歯にならないように予防することが何よりも大切です。
むし歯をはじめとする歯と口腔の病気は、全身のさまざまな健康状態と密接に関連することがわかっています。
健康な毎日をすごすためには、まず歯と口の中の状態を良好に保つことが、大切な条件になります。
1
人の口の中には多くの細菌がすんでいます。
その中のミュータンス菌などのむし歯菌が、糖分を養分にしてネバネバした物質をつくり、その中でむし歯菌が増殖し、プラーク（歯垢）をつくります。
2
飲食をすると、その直後からむし歯菌が糖分から酸をつくりだして、プラークが酸性になります。
このとき歯の表面（エナメル質）を溶かし、カルシウムやリン酸が奪われます。この反応を脱灰といいます。
3
しばらくするとだ液の働きにより、酸が中和され、カルシウムやリン酸が歯の表面（エナメル質）に再び戻ってきます。
これを再石灰化といいます。
三つの要因でむし歯ができる。
むし歯は三つの要因が重なった状態のまま時間が経つと次第に進行していきます。
むし歯予防には、右図の内容を意識的にコントロールすることが大事です。
歯をつくる基本的な栄養素
強い歯をつくるにはふだんの食生活で十分に栄養のバランスがとれた食事をとることが大切です。
人間の歯や骨は、体の中で最も固い組織で、少量のタンパク質と多くのカルシウムやリンなどのミネラル成分でできています。
これらの成分は、強い歯をつくるために欠かせない基本栄養素です。
ミネラル成分のを豊富に含んだ、食べ物には、小魚類、レバー、海藻類、牛乳、卵、大豆、野菜、果物などがあります。
意識してこうした食べ物をとるように心掛けてましょう。
よくかむことも大切
最近、やわらかい食べ物を好む傾向があります。しかし、よくかんで食べることも、健康でじょうぶな歯をつくるうえでかかせないポイントになります。
よくかむとだ液がたくさん出ます。消化吸収をよくする働きをするほか、だ液にはカルシウムやリンが飽和状態でふくまれているので、歯のエナメル質から溶け出したカルシウムやリンを補います。（再石灰化）
また成長期には、かみごたえのある固い食べ物をよくかむことが歯の植立状態をよくし、美しい歯並びを形づくるのに役立ちます。
さらにだ液には、糖尿病や動脈硬化、がんの予防につながる成分がふくまれることが知られています。
むし歯予防のポイント
むし歯菌を減らす-プラークコントロール
むし歯菌を減らすには、ブラッシングが最も一般的な方法です。
正しいブラッシングによってむし歯菌のすみかになうプラークを取り除きます。
食べ物のカスがついたまま24時間経つと、歯の表面ではむし歯菌が相当に増殖します。
とくに寝ている間は、だ液の流れが弱いので、
歯のエナメル質から溶け出したカルシウムやリン酸が補われず、危険な状態が長く続くことになります。
そこで歯磨きをするよいタイミングは
●寝る前は必ず ●食前･食後はできるだけ
これを毎日の習慣にすることが、大切です。
食前の歯みがきの利点は、古いプラークがあると飲食の直後からより酸性に傾いた脱灰が始まり、むし歯菌の危険性が増大するので食前にそのプラークを取り除くことが望ましいからです。
ブラッシングの方法や歯ブラシの選び方については、歯科医師に相談し、専門的な指導を受けましょう。
フッ素塗布による予防
フッ素塗布による予防
フッ素を歯に塗布すると、歯のハイドロキシアパタイトをフルオロアパタイトに置換し歯質強化し再石灰化を促進します。
また、一部は歯の表面でフッ化カルシウムとなり抗菌効果を発揮します。
特にフッ化第一スズ（SｎF）においてはスズイオンの抗菌効果も期待でき歯肉炎の予防、口臭防止も期待できます。
予防から始まるデンタルケア
歯を大切にするためにできること。トナミビルデンタルクリニックではこんな予防を薦めています。
3DS（Dental Drug Delivery System）
抗菌剤やフッ化物といった薬剤の歯表面への塗布を歯列トレ−（ドラック・リテ−ナ−）を用いて行う化学療法で、
PTC,PMTC（物理的除去）を行ったあと実施することで口の中の除菌を可能にしています。
PTC･PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaninng）
歯科医院で専用の機械を使って行う徹底的な歯のクリ−ニングです。
ミュ−タンスレンサ球菌は、バイオフィルムと呼ばれる膜を作って歯の表面に強固に付着しているので
これを取り除くのに有効な物理的除去法です。